如何預防和治療雷電對人體的傷害

發布：2019-09-28

人們通常會(hui)在面臨(lin)颶風雷電(dian)暴雨天氣時(shi)，對雷電(dian)傷(shang)害人身的事故特別關注。當發生雷雨天氣時(shi)，大家(jia)可以采取以下(xia)幾種防護措(cuo)施。

一、雷電天氣的防護

（一）如有(you)(you)強(qiang)雷鳴閃電(dian)(dian)時您正巧在家里，建議無特殊需要，不要冒(mao)險外出，并(bing)將(jiang)門窗關閉；關閉室內電(dian)(dian)器并(bing)斷開(kai)與室外電(dian)(dian)源的(de)(de)連(lian)接；不要觸摸與暖氣管等金(jin)屬器件；避(bi)免使(shi)(shi)用家用電(dian)(dian)話及家用寬(kuan)帶網絡；盡量不要使(shi)(shi)用設有(you)(you)外接天線的(de)(de)收音機和電(dian)(dian)視機，不要接打電(dian)(dian)話。

（二）如(ru)果在室外(wai)，應立(li)即尋(xun)找(zhao)庇護場(chang)(chang)所，如(ru)裝有(you)避雷針(zhen)、鋼架或鋼盤的(de)(de)(de)混凝土建(jian)筑物，具有(you)完整金屬車廂的(de)(de)(de)車輛也可(ke)以利用；如(ru)找(zhao)不到合適的(de)(de)(de)避雷場(chang)(chang)所，可(ke)蹲(dun)下雙(shuang)腳并攏，手(shou)放膝(xi)上(shang)，身向前屈，千(qian)萬不要躺在地上(shang)、壕溝或土坑里。如(ru)披上(shang)雨衣，防雷效果更好。

（三(san)）雷電期間(jian)，最好不要(yao)騎馬、自行車和摩托(tuo)車；不要(yao)攜帶(dai)金(jin)屬物體在露天行走；不要(yao)靠近避雷設備的(de)任何部分；不要(yao)打手機。

（四）如果正(zheng)在(zai)野(ye)外(wai)旅游，千萬不(bu)要(yao)靠近空曠地帶或山頂上的孤樹，這里(li)最易(yi)受到雷(lei)擊；不(bu)要(yao)呆在(zai)開闊(kuo)的水域和小(xiao)船上、高樹林子的邊緣(yuan)，以及不(bu)要(yao)呆在(zai)電線(xian)和旗桿(gan)的周圍(wei)、干(gan)草堆(dui)和帳篷等(deng)無(wu)避(bi)雷(lei)設備的高大(da)物體(ti)附近；鐵軌、長金屬(shu)欄桿(gan)和其它龐(pang)大(da)的金屬(shu)物體(ti)近旁、山頂和制(zhi)高點等(deng)場所(suo)也(ye)不(bu)能停留。另外(wai)，在(zai)野(ye)外(wai)的人(ren)群應拉開幾米的距(ju)離，不(bu)要(yao)擠在(zai)一(yi)起，也(ye)可躲在(zai)較大(da)的山洞里(li)。

（五）當你(ni)頭(tou)發(fa)豎起或(huo)皮膚發(fa)生顫動時，可(ke)能是要(yao)發(fa)生雷(lei)擊(ji)了，要(yao)立即倒在(zai)地(di)上(shang)。受到雷(lei)擊(ji)的人可(ke)能被燒傷(shang)或(huo)嚴重休克(ke)，但(dan)身上(shang)并(bing)不帶(dai)電，可(ke)以安全地(di)加以處(chu)理。

二、遭受(shou)雷電傷害的(de)臨床表(biao)現及治療

受傷者被雷電的電火花(hua)燒(shao)傷只(zhi)是表面(mian)現象，最危險的是對心臟和呼吸系統的傷害(hai)。

（一）全身表現

1、輕型：出現(xian)頭(tou)暈(yun)、心悸(ji)、面(mian)蒼白、口唇發紺、驚恐、四(si)肢無(wu)力(li)、接觸部(bu)位肌(ji)肉抽搐(chu)、疼痛、呼吸(xi)及脈搏加快，敏感者可出現(xian)暈(yun)厥、短暫意識喪失，但(dan)一般(ban)都能恢復。

2、重(zhong)型：出現(xian)持續抽搐甚(shen)至致肢(zhi)體骨折、休克或(huo)昏迷。低電(dian)壓(ya)(ya)電(dian)流可(ke)引(yin)起室顫，開始時(shi)尚有呼吸(xi)，繼而發生呼吸(xi)停止，檢(jian)查既(ji)無(wu)心搏、也無(wu)呼吸(xi)，患者(zhe)進入(ru)“假死(si)”狀態(tai)。高(gao)電(dian)壓(ya)(ya)電(dian)流引(yin)起呼吸(xi)中樞麻(ma)痹，若不(bu)及時(shi)搶救(jiu)，10min內即可(ke)死(si)亡。若系高(gao)電(dian)壓(ya)(ya)、強電(dian)流電(dian)擊，呼吸(xi)循(xun)環中樞同時(shi)受累，多數出現(xian)立刻死(si)亡。

（二）局部表現

1、低(di)電(dian)壓(ya)所致的燒傷：常見于電(dian)流(liu)進入點與(yu)流(liu)出(chu)點，傷面小，直徑0.5～2cm，呈橢圓(yuan)形(xing)或圓(yuan)形(xing)，焦黃或灰(hui)白(bai)色，干燥，邊緣(yuan)整齊，與(yu)健康皮膚分界(jie)清楚。一般不損傷內臟，致殘(can)率低(di)。

2、高電壓所致(zhi)的燒傷：常有一處(chu)進口和多處(chu)出(chu)(chu)口，傷面不大，但可深達(da)(da)肌肉、神經、血管(guan)，甚至骨骼，有“口小底(di)大，外淺內深”的特(te)征。隨著病情發展，可在一周或數周后(hou)出(chu)(chu)現壞死(si)(si)(si)、感染、出(chu)(chu)血等；血管(guan)內膜受損，可有血栓(shuan)形成，繼發組織(zhi)壞死(si)(si)(si)、出(chu)(chu)血，甚至肢體廣泛壞死(si)(si)(si)，后(hou)果嚴重，致(zhi)殘率高達(da)(da)35～60％。

(三)急救防治措施

1、脫離電(dian)(dian)源(yuan)：雷(lei)電(dian)(dian)擊中人(ren)體(ti)的(de)(de)傷害(hai)當歸屬電(dian)(dian)擊傷害(hai)，當人(ren)被(bei)雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊傷后，人(ren)的(de)(de)身上(shang)是(shi)不帶電(dian)(dian)的(de)(de)，因(yin)為(wei)雷(lei)電(dian)(dian)電(dian)(dian)流擊中人(ren)后已經通過人(ren)體(ti)泄(xie)放到大地，所以接(jie)觸受傷者進(jin)行搶救(jiu)是(shi)沒有危險的(de)(de)。可視乎周(zhou)邊(bian)環(huan)境，選擇在原地或周(zhou)邊(bian)安全及干燥的(de)(de)環(huan)境下立即進(jin)行急救(jiu)。

2、現(xian)場急(ji)救(jiu)(jiu)通常被雷擊中(zhong)的(de)受傷者，常常會(hui)發生(sheng)心臟(zang)停(ting)跳、呼吸停(ting)止(zhi)，這(zhe)實際上是一種(zhong)雷電(dian)“假死”的(de)現(xian)象。要(yao)立(li)即(ji)組織現(xian)場搶救(jiu)(jiu)，將受傷者平躺在地(di)，進行心肺復蘇。如果不(bu)及時搶救(jiu)(jiu)，受傷者就會(hui)因缺氧(yang)死亡(wang)。另外，要(yao)立(li)即(ji)呼叫120急(ji)救(jiu)(jiu)中(zhong)心，由專業人員對受傷者進行有(you)效(xiao)的(de)處置和(he)搶救(jiu)(jiu)。

深職(zhi)院醫務室

2018.9.16

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