人們通常會在面臨颶風雷(lei)電暴(bao)雨(yu)天氣(qi)時，對雷(lei)電傷害人身的事故特別(bie)關注。當發(fa)生(sheng)雷(lei)雨(yu)天氣(qi)時，大家(jia)可以采取以下幾(ji)種防護措施(shi)。

一、雷電天氣的防護

（一）如(ru)有強雷鳴閃(shan)電時您正巧在(zai)家(jia)里(li)，建議無特殊需(xu)要(yao)，不(bu)要(yao)冒險外(wai)出，并(bing)將門窗關閉；關閉室內電器(qi)并(bing)斷開與(yu)室外(wai)電源的連接(jie)(jie)；不(bu)要(yao)觸摸(mo)與(yu)暖氣管(guan)等金屬器(qi)件；避免(mian)使用(yong)(yong)家(jia)用(yong)(yong)電話(hua)及(ji)家(jia)用(yong)(yong)寬帶網絡；盡(jin)量不(bu)要(yao)使用(yong)(yong)設有外(wai)接(jie)(jie)天線的收音(yin)機和電視機，不(bu)要(yao)接(jie)(jie)打電話(hua)。

（二）如(ru)果(guo)在室外，應(ying)立即尋找(zhao)庇護場(chang)所，如(ru)裝有避(bi)雷針、鋼架或(huo)鋼盤的混(hun)凝土(tu)建筑(zhu)物(wu)，具有完整金(jin)屬車廂的車輛也可(ke)以利(li)用；如(ru)找(zhao)不到合(he)適(shi)的避(bi)雷場(chang)所，可(ke)蹲(dun)下(xia)雙腳并(bing)攏，手放膝上，身(shen)向前屈，千萬不要躺在地上、壕溝或(huo)土(tu)坑里。如(ru)披上雨衣，防雷效果(guo)更好。

（三）雷電期(qi)間，最好不(bu)要(yao)(yao)騎(qi)馬、自行(xing)車和摩托車；不(bu)要(yao)(yao)攜帶金屬物體(ti)在露(lu)天行(xing)走(zou)；不(bu)要(yao)(yao)靠近(jin)避雷設備的任何部(bu)分(fen)；不(bu)要(yao)(yao)打手機。

（四）如果正(zheng)在(zai)野(ye)(ye)外旅(lv)游，千萬不要靠近空曠地(di)帶或山(shan)頂上(shang)的(de)(de)(de)(de)(de)孤樹，這(zhe)里(li)最易受到(dao)雷(lei)擊；不要呆在(zai)開(kai)闊的(de)(de)(de)(de)(de)水域和小船上(shang)、高(gao)(gao)樹林(lin)子的(de)(de)(de)(de)(de)邊(bian)緣，以及不要呆在(zai)電(dian)線(xian)和旗桿的(de)(de)(de)(de)(de)周圍、干草堆(dui)和帳篷等無避(bi)雷(lei)設備的(de)(de)(de)(de)(de)高(gao)(gao)大(da)物體(ti)附近；鐵軌、長金屬(shu)欄桿和其它龐大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)金屬(shu)物體(ti)近旁、山(shan)頂和制(zhi)高(gao)(gao)點等場所也(ye)不能停留(liu)。另(ling)外，在(zai)野(ye)(ye)外的(de)(de)(de)(de)(de)人群(qun)應拉開(kai)幾米的(de)(de)(de)(de)(de)距離，不要擠在(zai)一起，也(ye)可躲在(zai)較大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)山(shan)洞里(li)。

（五）當你頭發豎起或(huo)皮(pi)膚發生顫動時，可能是要(yao)發生雷(lei)擊了，要(yao)立即倒在地(di)上。受到雷(lei)擊的人可能被(bei)燒傷或(huo)嚴(yan)重休克，但身上并(bing)不帶電，可以(yi)安全地(di)加以(yi)處(chu)理(li)。

二(er)、遭受(shou)雷電傷害的(de)臨床表現及治療

受傷(shang)(shang)者被雷(lei)電的(de)電火花(hua)燒傷(shang)(shang)只是(shi)表(biao)面現(xian)象，最(zui)危(wei)險的(de)是(shi)對心(xin)臟和呼吸(xi)系統的(de)傷(shang)(shang)害。

（一）全身表現

1、輕型：出(chu)現頭(tou)暈、心(xin)悸、面蒼白、口唇發(fa)紺、驚恐、四(si)肢無力(li)、接觸部位肌肉(rou)抽搐、疼痛、呼吸(xi)及(ji)脈搏(bo)加快，敏(min)感者可出(chu)現暈厥、短暫意識(shi)喪(sang)失，但一般都(dou)能恢復。

2、重型(xing)：出(chu)現(xian)(xian)持續抽搐(chu)甚至致肢體骨折(zhe)、休克(ke)或昏迷。低電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流(liu)可(ke)引(yin)起室顫，開始時尚有呼(hu)吸(xi)，繼而發(fa)生呼(hu)吸(xi)停(ting)止，檢查既無心搏、也無呼(hu)吸(xi)，患者進入(ru)“假死”狀態。高電(dian)(dian)壓電(dian)(dian)流(liu)引(yin)起呼(hu)吸(xi)中樞麻痹，若不及時搶救，10min內即可(ke)死亡(wang)。若系高電(dian)(dian)壓、強電(dian)(dian)流(liu)電(dian)(dian)擊，呼(hu)吸(xi)循環中樞同時受累，多數出(chu)現(xian)(xian)立刻(ke)死亡(wang)。

（二）局部表現

1、低電壓所致(zhi)的燒傷(shang)：常見于電流進入點(dian)與流出點(dian)，傷(shang)面(mian)小，直徑0.5～2cm，呈橢(tuo)圓(yuan)形或(huo)圓(yuan)形，焦黃或(huo)灰(hui)白色，干燥，邊緣整齊，與健康皮膚(fu)分(fen)界清楚。一般不損傷(shang)內臟，致(zhi)殘率低。

2、高電(dian)壓(ya)所致的(de)燒傷：常有(you)(you)一處進口和(he)多(duo)處出(chu)口，傷面不大，但可深達肌肉、神經、血(xue)管，甚(shen)至(zhi)骨骼，有(you)(you)“口小底大，外(wai)淺內(nei)深”的(de)特征。隨著病情發(fa)展，可在(zai)一周(zhou)或數周(zhou)后出(chu)現壞死、感(gan)染、出(chu)血(xue)等；血(xue)管內(nei)膜受損，可有(you)(you)血(xue)栓形成，繼發(fa)組織壞死、出(chu)血(xue)，甚(shen)至(zhi)肢(zhi)體廣泛壞死，后果嚴(yan)重，致殘率高達35～60％。

(三)急救防治措施

1、 脫離電(dian)源：雷電(dian)擊中人(ren)(ren)體的(de)傷(shang)(shang)害當歸屬電(dian)擊傷(shang)(shang)害，當人(ren)(ren)被(bei)雷電(dian)電(dian)流擊傷(shang)(shang)后，人(ren)(ren)的(de)身上是(shi)不帶電(dian)的(de)，因為雷電(dian)電(dian)流擊中人(ren)(ren)后已(yi)經通過人(ren)(ren)體泄放到大地，所以接(jie)觸受傷(shang)(shang)者進行(xing)搶救(jiu)是(shi)沒有危險的(de)。可視乎周邊(bian)環境，選擇在(zai)原地或周邊(bian)安(an)全及干燥的(de)環境下立即進行(xing)急救(jiu)。

2、現(xian)場(chang)急救(jiu)通(tong)常(chang)被雷(lei)擊中(zhong)的受傷(shang)(shang)者(zhe)(zhe)，常(chang)常(chang)會(hui)發生心臟(zang)停跳(tiao)、呼吸停止，這實際上(shang)是一種雷(lei)電“假死”的現(xian)象。要(yao)(yao)立即組織現(xian)場(chang)搶救(jiu)，將受傷(shang)(shang)者(zhe)(zhe)平躺在(zai)地，進行心肺復蘇(su)。如(ru)果不及時(shi)搶救(jiu)，受傷(shang)(shang)者(zhe)(zhe)就會(hui)因缺氧死亡。另外(wai)，要(yao)(yao)立即呼叫120急救(jiu)中(zhong)心，由專(zhuan)業人員對(dui)受傷(shang)(shang)者(zhe)(zhe)進行有效的處置和(he)搶救(jiu)。

                                   深職(zhi)院醫務室

                                    2018.9.16