水(shui)痘是由(you)水(shui)痘-帶狀皰疹病(bing)毒感染引起的(de)急(ji)性傳(chuan)染病(bing)，多(duo)見(jian)于(yu)兒(er)童，具(ju)有(you)高度傳(chuan)染性，愈后可獲終身免疫。
一、典型表現
人感(gan)染水痘病(bing)毒后(hou)2-3周發(fa)病(bing)，潛(qian)伏(fu)期(qi)一般為14日左右。病(bing)人一般癥狀較輕，可(ke)(ke)有(you)低熱、頭痛、流涕(ti)、食(shi)欲(yu)不(bu)振等上呼吸道(dao)感(gan)染癥狀，1-2天后(hou)出現(xian)皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)。皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)先見(jian)于軀干、頭部(bu)，逐漸(jian)延及面部(bu)，最后(hou)達四肢(zhi),呈向心性分布。皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)往(wang)(wang)往(wang)(wang)很癢，多數皰(pao)疹(zhen)(zhen)數日后(hou)結痂，有(you)的(de)痂疹(zhen)(zhen)愈合后(hou)，在正常皮(pi)(pi)(pi)膚上又有(you)新的(de)皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)出現(xian)，故在病(bing)程中可(ke)(ke)見(jian)各期(qi)皮(pi)(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)同時存在。整個病(bing)程約為2周，一般患者預后(hou)良好，極少數人出現(xian)嚴重并(bing)發(fa)癥。
二、流行病學特點
水痘(dou)冬春兩(liang)季多發(fa)，特別是冬季，門(men)窗緊閉、空氣不流通，可以導(dao)致水痘(dou)的暴(bao)發(fa)。
1、傳染源：水痘患者(zhe)是唯一的(de)傳染源，自發病前1-2天直至皮疹干燥結痂期均有傳染性。
2、傳播途徑：主要通過(guo)空氣飛沫經呼(hu)吸道和直接接觸皰疹(zhen)的(de)皰漿而(er)傳染，傳染性很強。
3、易(yi)感性(xing)：任何年(nian)齡(ling)均(jun)可感染，以嬰幼兒(er)和學齡(ling)前、學齡(ling)期兒(er)童發病較多，6個月以下的(de)嬰兒(er)較少見(jian)。
三、防控水痘要點
1、進一(yi)步(bu)強化晨(chen)檢和因病缺勤(qin)登記工作(zuo)，督促學生及教職工一(yi)旦(dan)出(chu)現發熱（腋下體(ti)溫≥38℃），伴頭痛、全(quan)身倦(juan)怠或(huo)疑似水痘癥狀(zhuang)時(shi)應戴口罩并(bing)及時(shi)就醫(yi)，避免帶(dai)病上課；同(tong)一(yi)辦公室(shi)、宿(su)舍或(huo)者同(tong)一(yi)班級，１周內有(you)5例以上師生患(huan)病，并(bing)有(you)相似癥狀(zhuang)，應立(li)即向醫(yi)務所報告，并(bing)勸其及時(shi)就醫(yi)。
2、嚴格管理傳染源。對(dui)可(ke)疑(yi)或確診為水痘的(de)(de)患(huan)者應進行(xing)隔離(li)，隔離(li)應持(chi)續(xu)到(dao)全部皰疹干燥(zao)結痂(jia)時為止，且(qie)不少于發(fa)病后兩周才可(ke)復課(ke)。因患(huan)水痘病休的(de)(de)學(xue)生復學(xue)時應持(chi)原就診醫院(yuan)醫學(xue)證明，期(qi)間(jian)不得返(fan)校參加正常(chang)教學(xue)等活動(dong)。
3、在水(shui)(shui)痘散發期間停止(zhi)大型室內活動，水(shui)(shui)痘高發時(shi)期，應盡量(liang)少去醫院及其他公共場所，避免接觸(chu)水(shui)(shui)痘或帶狀皰疹(zhen)病人，以防(fang)感染水(shui)(shui)痘。
4、辦公室、教室和(he)(he)宿舍(she)經常開窗通風(feng)，保持(chi)空(kong)氣清新(xin)流通。有師生出現水痘的辦公室、班級(ji)和(he)(he)宿舍(she)，可用84消(xiao)毒(du)(du)液配(pei)水（比例是(shi)1:100）擦(ca)洗課桌椅和(he)(he)學習(xi)用具(ju)，噴(pen)灑教室進行空(kong)氣消(xiao)毒(du)(du)（給(gei)教室消(xiao)毒(du)(du)時需要關門窗），也(ye)可用紫外線消(xiao)毒(du)(du)。
5、開展宣傳教(jiao)育，提(ti)高保護意(yi)識。利用廣播、班會(hui)、板報、多媒體等(deng)多種形(xing)式加強(qiang)校(xiao)園內(nei)水痘等(deng)傳染(ran)病防(fang)控知識的宣傳，增強(qiang)學(xue)生自我防(fang)護意(yi)識和能力，教(jiao)育學(xue)生盡量避免到(dao)校(xiao)內(nei)、外人群聚集場(chang)所，注(zhu)意(yi)日常個人衛(wei)生，養成良好的衛(wei)生習慣；一旦出現異(yi)常癥狀(zhuang)，應(ying)及時就診，并積極配合學(xue)校(xiao)落(luo)實防(fang)控措(cuo)施(shi)。
6、接(jie)(jie)種(zhong)水(shui)痘(dou)疫苗(miao)，提高免疫力。接(jie)(jie)種(zhong)水(shui)痘(dou)疫苗(miao)是最有(you)效的(de)預(yu)防手段，可到(dao)當(dang)地的(de)預(yu)防接(jie)(jie)種(zhong)部門進行接(jie)(jie)種(zhong)。
醫護學院(yuan) 醫務室
2018年9月
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